人类的历史，就是传染病的流行史

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在上次的文章?野味是如何杀死我们的 里提到《枪炮病菌与钢铁》这本书，很多朋友表示非常感兴趣，也有很多开始阅读了。

于是又临时整理出来10本和疫情相关的书籍，准备添加到我的读书会里面，这样就是110本书啦！已经是会员的朋友可以免费收听，还不是会员的小伙伴们可以扫码加入哦！

试听音频可以点这里哦！?

在整理这10本书稿过程中，让我对病菌改变人类历史的文化进程非常感兴趣，看了很多资料，于是写了下面的文章，也许能让你对病菌和传染病有点不一样的认识。

说到人类文明史，那就真的有太多可以说的内容了，兴盛与衰落，征服与开辟，战争与和平。

史书厚厚的几卷，其中文明的延续值得每个人类骄傲。

可惜的是，病菌没有自己的史书，不然写出来也是能让它们这个族群骄傲的历史。你到史书上随手一翻，它们总能占据一隅之地。

当然，在病毒和细菌没能被观测到之前，大家看到的只是它们的宏观现象：

传染病，也就是瘟疫。

在有文字记录的最早年代，就已经有了瘟疫的身影。比如被古巴比伦王国记录下来的英雄史诗《吉尔伽美什史诗》中就有瘟疫这种大灾难的存在。

《圣经》之中，也有不少内容可以与《吉尔伽美什》相互对照，比如瘟疫，就是全人类被审判时接受的灾难。

翻一翻中国的历史书，从先秦再到清朝，瘟疫的身影偶尔会消失，但是从来都不会被消灭：没有人能够预测下一次的瘟疫会在什么时候爆发。

? 这里想推荐下《大明劫》这部电影，个人感觉是华语电影里关于瘟疫病毒最好的一部电影了。

明朝瘟疫，孙传庭大将一把火把感染瘟疫的全烧死。历史争议人物，内忧外患，瘟疫治成，大明亡了。

生活在现代的我们经常会觉得自己已经见多了“世面”了，什么SARS啊、H1N1啊、禽流感啊，没有我们过不去的坎儿。

可是等到新型冠状病毒爆发，看到改头换面的病毒，我们却束手无策时，我们才惊觉：

病毒离我们很近，

而我们对它们也没有想象中那么了解。

在新型肺炎爆发之后，曾经一款叫做《瘟疫公司》的游戏又火了。

这个游戏有点儿意思，就是让玩家站在细菌、病毒、真菌等七种病原体的角度玩游戏，目的就是为了感染并毁灭全人类。

是不是只要这种病原体的致命性够强，

就可以轻松地通关游戏？

当然不是。

《瘟疫公司》这款游戏的设定非常科学：

病死率太高，潜伏期太短，死了一批人之后，

病毒就无法传播出去了。

这跟人类生物学专家内森·沃尔夫在《病毒来袭》一书之中表达的观点类似：

比起病死率高、

传播性不强的流行病不是最可怕的。

最可怕的是那种快速而有效地传播、

病死率不高的流行病。

也就是说，病菌要在传播性和致死性之间达到一个平衡，才能让病菌尽可能地传播出去，形成更大的损害。

很多人都说，新型冠状病毒跟以前的SARS相比就像学了孙子兵法，知道延长潜伏期，潜伏期都能感染人，致死性降低，还有患者检测了四次才能确诊……

从目前的数据来看，

死亡率是新型冠状病毒＜SARS＜埃博拉；

可是传染性却是新型冠状病毒＞SARS＞埃博拉。

___举着镰刀的黑死病

新型冠状病毒已经让全国甚至是全世界人心惶惶，埃博拉的致死率一直居高不下，却还是被列为乙类传染病，那被列为甲类传染病的该有多么可怕？

被中国列为甲类传染病的只有两种：鼠疫和霍乱。

提起这个大家可能没有太大的感觉，距离现在太久远了，而且大家大部分都是一目十行地看，只有少部分人会去研究背后的资料，去查看每个数字背后代表的意义。

今天主要跟大家谈谈鼠疫，也就是传说中的一号传染病。

鼠疫在历史上有三次大爆发。

第一次大流行：在541-714年间，跨度约为两个世纪。

从埃及开始，沿着贸易网络侵袭整个罗马帝国，造成约为一亿人口的死亡。

因为兵源的缺失、税收减少，很多王国的势力在疫病中逐渐消退，反而是阿拉伯帝国在阿拉伯半岛崛起了。

第二次大流行：1346-1350年间，起源于中亚。

由十字军带回欧洲，之后大规模侵袭欧洲。此后在十五、十六世纪也多次爆发，直到十八世纪初才宣告终止，持续时间约为四个世纪，欧洲人口大概减少了四分之一。

也就是在这期间，因为鼠疫死亡的人，死后尸体皮下广泛出血全身呈现黑紫色，鼠疫有了黑死病的鼎鼎大名。

那个时候的医生穿着黑袍戴着鸟嘴面具，这套“防护服”也很有标志性，不输恐怖片的场景。据说瘟疫是由诅咒带来的，而鸟嘴有破除诅咒的作用。

这段时间，欧洲人的平均寿命从三十多岁锐减至二十来岁，街上基本上看不到一个人。

疫病的流行，让大家对神学产生了极大的质疑，神学开始没落，中世纪的文艺复兴开始诞生。

第三次大流行则是在中国，1855年首次在云南爆发，然后是广东，传到了香港，随着贸易路线传到了全球，直到1959年才差不多结束，跨度为一个多世纪。

在中国东北，在没钱、没物资、没人手、没条件的情况下，做出了教科书级别的防疫。

一个叫伍连德的人，在临危受命接了东北鼠疫这摊烂摊子之后，及时地做出了决断：

隔离传染源、焚烧尸体。

（1911年，伍连德在哈尔滨的一个实验室中化验。）

在当时，土葬流行，火葬被认为是对死者不敬。伍连德的做法，可以说是冒天下之大不韪。

可是他还是这么做了，力排众议。焚烧尸体的时候，还将死者的生活用品一起焚烧干净。在没有更好的消毒条件的当时，那是最好的方法。

焚烧之后，疫情渐渐得到控制。

这里介绍下伍连德，1901年诺贝尔奖开始评选，至1951年的五十多年间，生理学或医学奖候选人中只有一位中国人，他叫伍连德。他是马来西亚华侨，中国检疫、防疫事业的先驱，中华医学会首任会长。

1910年，东北肺鼠疫大流行，伍连德受任总医官，深入疫区领导防治。1911年，他主持召开了万国鼠疫研究会议。在他提倡和推动下，中国收回海港检疫主权。

1918年，他创建北京中央医院并首任院长；1922年，他创建东北陆军总医院，是中国历史上第一座大型军医院；1926年，他创办哈尔滨医学专门学校并任第一任校长。1927年获得日内瓦国际联盟卫生组织(今WHO前身)授予"鼠疫专家"称号。

他在1959年出版的自传《鼠疫斗士》一书序言中写道：

"我曾将大半生奉献给古老的中国，从清朝末年到民国建立，直到国民党统治崩溃，往事在我脑海里记忆犹新。新中国政府的成立，使这个伟大的国家永远幸福繁荣……"

___文明与病菌的交互

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的传染病，带病菌的野鼠数量过多，跑到人类生活的区域之后，它们身上的病菌就由跳蚤传播到了人类身上，然后造成人-人传播。

除了跳蚤之外，有些鼠类的皮毛身上也存在病菌，食用野鼠更是隐藏着巨大的风险。

（鼠疫杆菌）

虽然历史已经告诉我们，这些野生动物身上存在着很多可怕的病毒、细菌等，可是人类的筷子还是不停地伸向这些野生动物。

这个时候也别说“南方人喜欢吃”、“中国人喜欢吃”之类地图炮的话了，每个地方其实都有一些人对野味情有独钟。

幸运的还好，吃了也就吃了，可是不幸的话，往往变成一人吃野味，全世界的人跟着遭罪。

比如说SARS，源头是蝙蝠，中间宿主是果子狸，如果没有人贪图那一点口腹之欲，那么SARS到人的传播过程就不会发生了。

比如埃博拉，在非洲，人们往往以狩猎各种野生生物作为肉食品，如猩猩、猴子等，埃博拉就有了从丛林走向人类的机会。

人类文明不停侵入野生环境，标榜“征服自然”。这对病菌来说，也是征服人类的绝佳机会，这个交互的过程，让病菌进入人体的机会越来越多。

除了食用野生生物的途径，随着人类文明的推进，病菌还有很多途径进入人体。

人类文明的繁荣不只是人类之光，更或许是病毒之光。人群的聚集、传递都是非常轻松的事情，而病毒也有机会从点到面，形成全球性的公共卫生问题。

举个例子，中东呼吸综合征，病原体为MERS病毒。这种病毒早就在骆驼群中大规模传播了，但是因为跨地区畜牧业贸易，尤其是骆驼贸易的关系，才造成了全球性的危机。

不知道还有没有人记得几个月前，北京确诊过两例鼠疫病人，因为管控及时，没有造成更严重的影响，上了一阵热搜之后，很可能就已经被公众淡忘了。

但是我觉得这个鼠疫病原体的来源同样也是需要警惕的！

有些景点、旅行社会打着亲近自然的旗号，让人和野生动物近距离接触，还打造成了“网红景点”。可是在这个过程中，人们就是暴露在各种病菌的侵袭之下！

也许动物园的小动物们都在兽医的监控之下，可假如有人在野外效仿，其实是一件非常非常危险的事情。

自然不是用来亲近的，

野生动物也未必乐意跟你近距离接触。

用这种方式彰显自己的爱心，

也实在没有必要。

孔子说过：“敬鬼神而远之。”对自然，我们或许也应该是采用同样的态度，敬畏、保持距离。

___人类可以战胜病菌吗？

想要打赢这场“战疫”，大家第一个想到的就是疫苗。

说到疫苗，就不得不提起人类第一次全方位战胜的一次瘟疫：天花。

以前天花也是不亚于鼠疫和霍乱的传染病，收割了无数的生命。

据传，古埃及法老拉美西斯四世的木乃伊上就有天花感染的痕迹；天花还影响过清朝的立储，难怪清宫剧中宫斗都逃不过天花的戏码。

直到十八世纪末，英国医生爱德华观察到了感染过牛痘的人不会感染天花，牛痘只会引起少许症状，无后遗症。

爱德华就开始了他的实验，也就是将牛痘脓液接种到一个小男孩身上，小男孩身上只长了几个小脓包，很快就没事了。一段时间之后，他让小男孩直接暴露在人痘之下，但是小男孩一直都没有感染。

爱德华将自己的这种方法称为“种痘”，方法公开之后，越来越多的人选择了种痘。或许连他本人都没有想到，他开启了一个叫做接种疫苗的时代。

1977年，最后一个感染天花的人被记录，天花已经在疫苗的作用下彻底丢盔弃甲。

?十八世纪末英国医生爱德华帮小孩子接种牛痘，成功抑制了天花的蔓延。

虽然疫苗就在神坛之上，可是每隔一段时间，都会有对疫苗安全性的抗议，之前长生药物事件过去还不是很久，更是让公众对疫苗安全产生了信任危机。不过在大役当前，大家又重新燃起了对疫苗的期待。

当然，提起疫苗，还是不得不提起疫苗的“迟滞性”。

通常，一种疫苗的研发到上市，需要5-10年，中间的动物试验、临床试验都是必不可少的。

虽然现在各大实验室都已经在着手准备疫苗，以创造奇迹的速度进行各项工作，但是这个流程是没法避免的，再快也要好几个月。

或许等到疫苗生产出来，疫情早就结束了。

这种迟滞性的制约，大家抱有期待可以，却也不能太期待。目前我们能做的对疫情最好的防治措施就是：

隔离！

? 1918年在美国爆发的大流感造成约5000万至1亿人死亡。这个数字不仅高于历年来命丧艾滋病的人数总和，更远超中世纪黑死病所造成的死亡人数。政府找不到原因，之好采取种种隔离措施。

乐观地说，人类在对抗疾病的路上越走越远，消灭的疾病也越来越多。或许有一天，科学家提前将野生生物身上的病原体都给研究清楚了，让疫苗比疾病更快一步。

可是距离这一天的到来，不知道还有多长时间。目前我们能做的，就是不停与病毒对抗，形成一个微妙的平衡。

在人类看来，病菌就是恐怖而邪恶的入侵者，让我们美好的生活分崩离析，可对病菌来说，这就是它们为自己寻找的生存进化之路，就像人类一样，也会想要不停地将自己的地盘扩张出去。

人类为了生存、延长寿命可以使出千方百计，病毒也同样为了生存不断进化。

在没有人类的时候，病菌就已经生活在了这个世界上，也许哪天没有人类了，病菌还依旧存在。

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